AI核对型 AI 工具

医保拒付与申诉核对（免费版）

完全本地运行：引擎已经打包在本技能里（engine/ 目录）。 核对过程不需要联网、不需要 API Key、没有调用次数上限。

什么时候用

谁会在什么时候用：财务、出纳等岗位在每月结账 / 对账 / 盘点这类固定节点上，

必须把这张表核一遍才能往下走。

这张表会逐项核对什么：医保拒付与申诉核对表的逐行算术、合计勾稽、重复与空缺检测。

每条结论都带原文行号与出处，可被第三方用同一口径复算；

材料不足时不给结论，会明确列出还缺什么。

这个免费版查什么

（检查项由引擎的 CHECKS_* 导出，跑 --sample 会打印实际执行了哪些。）

怎么用

node scripts/run.mjs --sample                 # 先看样例
node scripts/run.mjs --input 你的材料.json     # 跑自己的材料

常见错法（这张表里真的会有人这么填）

  1. 把「已放弃金额」当成"没申诉的钱"：应申诉金额 = 拒付明细金额 − 已放弃金额。放弃是明确决定（比如这笔违规金额确实站不住），确认放弃就照实填，别留空也别填成整笔拒付 —— 漏填会让应申诉金额虚高，申诉清单里冒出一批本来不该申诉的单子。
  2. 同一拒付单号按"明细 + 小计"各开一行：制表时把结算清单的小计和明细一起复制进来，同一单号就出现两行，金额被重复统计、申诉还可能提交两次；一行就是一张拒付单，小计请放在合计行。
  3. 「未回款金额」减成应申诉金额：这一列减的是已申诉金额（已经报出去、在追的钱）。减成应申诉金额会把"还没申诉的钱"当成已经有动作，账上看起来一分不欠，实际那部分根本没人去追。
  4. 拒付日期填成结算期间：申诉时限是从拒付日期（经办机构下通知那天）起算的，填「2026-01」这种期间算不出 60 天时限、逾期提示直接失效；日期一律写到日（2026-01-05）。
  5. 申诉状态与申诉金额只改一处：状态改成「已申诉」却留着金额 0，或者先填了金额忘了改状态 —— 这笔拒付在账上既不算"在追"、也不算"放弃"，月底对账时最容易漏。两列要一起改。

使用次数与完整档

本免费版每次运行结束后会向服务端做一次匿名次数统计：只发送本包标识和一个不含任何材料的匿名安装标识（由主机名与用户名做短哈希得到），不发送你的材料、不写任何文件。

· 前 3 次：服务端不返回任何内容，输出与现在完全一样；

· 第 4 次起：服务端会返回一段完整档说明（完整档是另一个独立商品，条款与价格以它自己的商品页为准），届时才会打印这一行；

· 统计不可用（离线/超时/被拦截）时什么都不做，核对结果与退出码不受任何影响。

本版本不包含的检查项见上一节；需要完整档时按服务端返回的官方口令执行，付款由用户本人确认。

需要完整档时（可选）

本免费版是完整可用的核心产出，本版本不包含下面这些项：

同名工具的完整档是另一个独立商品（条款与条件以它自己的商品页为准）；两档的差别就是上面这些，没有别的。

边界（请务必知道）

本工具不做引擎 CHECKS_OUT_OF_SCOPE 里列的那些判断；

材料不足时不给结论，也不会输出「未发现问题」。

装到本地或在线用

· SkillHub（免费版）：https://www.skillhub.cn/skills/user_ef162806/medical-insurance-denial-check-free

· 全部免费工具：https://chenqg618.github.io/compliance-skills/

完整档（离线、无次数上限）：SkillPay 买断 ¥9.9，跑多少次都不再收费；免费档与完整档的检查项差别见上面的说明。

怎么装：
https://chenqg618.github.io/compliance-skills/

免费版会明确列出哪些检查没有执行，不会让你以为已经全查过。